Effects of Square-Stepping Exercise on balance and depressive symptoms in older adults / Efeitos do Square-Stepping Exercise (SSE) no equilíbrio e sintomas depressivos de idosos / Efectos del Square-Stepping Exercise (SSE) en equilibrio y síntomas depresivos en adultos mayores

The aim of this study was analyze the effects of Square-Stepping Exercise (SSE) on depressive symptoms, balance and functional mobility in older adults. Participants were distributed into two groups: Trained Group (TG), who performed a 16-week intervention with SSE and Control Group (CG), who performed only evaluations. The Berg Balance Scale and Time Up and Go Test (TUG) constituted the evaluation protocol to verify balance and functional mobility. Geriatric Depression Scale-short form (GDS-15) was applied for measure depressive symptoms. Evaluations were realized pre and post 16-week. Significant improvements were observed in the TG with the maintenance of GDS-15 scores and on the time to perform the TUG test which reflects better functional mobility than the CG. This could lead to conclude that the SSE is an important tool for improve balance, prevent falls and decrease depression symptoms...

"Efeitos do Square-Stepping Exercise (SSE) no equilíbrio e sintomas depressivos de idosos." O objetivo desse estudo foi analisar os efeitos do Square-Stepping Exercise (SSE) nos sintomas depressivos, equilíbrio e mobilidade funcional de idosos. Os participantes foram distribuídos em dois grupos: Grupo Treinamento (TG), que realizou 16 semanas de intervenção com o SSE e Grupo Controle (CG), que penas respondeu as avaliações. A Escala de Equilíbrio de Berg e o Time Up and Go Test (TUG) constituíram o protocolo de avaliação, e verificaram o equilíbrio e a mobilidade funcional. A Escala Geriátrica de Depressão curta (GDS-15) foi aplicada para mensurar os sintomas depressivos. Avaliações Foram realizadas pré e após 16 semanas. Resultados significativos foram observados no TG, como a manutenção do escore da GDS-15 e melhora do tempo para realizar o TUG, o que reflete em uma mobilidade funcional melhor que no CG. Podemos concluir que o SSE é uma importante ferramenta para promover equilíbrio, prevenir que das e diminuir os sintomas depressivos...

"Efectos del Square-Stepping Exercise (SSE) en equilibrio y síntomas depresivos en adultos mayores." El objetivo de este estudio fue analizar los efectos del SSE (Square-Stepping Exercise) en los síntomas depresivos, equilibrio y movilidad funcional de ancianos. Los participantes fueron divididos en dos grupos: Grupo de Entrenamiento (TG), que celebró 16 semanas de intervención con SSE y Grupo Control (GC), que respondió evaluaciones plumas. El rango de equilibrio de Berg Balance de el Time Up nd Go Test (TUG) constituyeron el protocolo de evaluación, y se encontró el equilibrio y la movilidad funcional. La Escala de Depresión Geriátrica breve (GDS-15) se utilizó para medir los síntomas depresivos. Las evaluaciones se realizaron antes y después de 16 semanas. Los resultados significativos se observaron en TG, como el mantenimiento de la puntuación GDS-15 y la mejora de tiempo para realizar el TUG, que se refleja en una mejor movilidad funcional en CG. Podemos concluir que la ESS es una herramienta importante para promover el equilibrio, la prevención y disminución de los síntomas depresivos...

Physical exercise and vascular endothelial growth factor (VEGF) in elderly: A systematic review.

UNLABELLED: The aim of this study was to conduct a systematic review of studies that verified the effects of physical exercise on vascular endothelial growth factor (VEGF) in elderly. METHODOLOGY: The bibliographic search was conducted in five database, from 1990 to 2013, with the following keywords and boolean operators: physical exercise OR physical exercise OR physical therapy OR exercise OR training AND VEGF OR vascular endothelial growth factor AND aged OR older OR elderly. The inclusion criteria were: (1) sample including elderly with average age of 60; (2) studies that verified the effects of acute exercise; (3) studies that verified the effects of chronic physical exercise; (4) studies with humans; (5) randomized controlled trials, randomized non-controlled trials, non-randomized controlled trials, non-randomized and non-controlled trials; (6) assessment of VEGF peripheral concentrations. RESULTS: Ten studies were selected, and that four of them verified an increase of VEGF concentrations after practicing physical exercise and six studies did not verify any change on VEGF concentrations. CONCLUSION: Different populations found in this study and the different exercise protocols applied in the studies of this review make it difficult to establish parameters of what would be the best type of exercise to promote an increase on the concentrations of VEGF in the elderly. Therefore, we suggest that further studies can be performed, so that we can establish some recommendations for this population.

Acute aerobic exercise increases brain-derived neurotrophic factor levels in elderly with Alzheimer's disease.

Studies indicate the involvement of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in the pathogenesis of Alzheimer's disease (AD). Decreased BDNF levels may constitute a lack of trophic support and contribute to cognitive impairment in AD. The benefits of acute and chronic physical exercise on BDNF levels are well-documented in humans, however, exercise effects on BDNF levels have not been analyzed in older adults with AD. The aim of this study was to investigate the effects of acute aerobic exercise on BDNF levels in older adults with AD and to verify associations among BDNF levels, aerobic fitness, and level of physical activity. Using a controlled design, twenty-one patients with AD (76.3 ± 6.2 years) and eighteen healthy older adults (74.6 ± 4.7 years) completed an acute aerobic exercise. The outcomes included measures of BDNF plasma levels, aerobic fitness (treadmill grade, time to exhaustion, VO2, and maximal lactate) and level of physical activity (Baecke Questionnaire Modified for the Elderly). The independent t-test shows differences between groups with respect to the BDNF plasma levels at baseline (p = 0.04; t = 4.53; df = 37). In two-way ANOVA, a significant effect of time was found (p = 0.001; F = 13.63; df = 37), the aerobic exercise significantly increased BDNF plasma levels in AD patients and healthy controls. A significant correlation (p = 0.04; r = 0.33) was found between BDNF levels and the level of physical activity. The results of our study suggest that aerobic exercise increases BDNF plasma levels in patients with AD and healthy controls. In addition to that, BDNF levels had association with level of physical activity.

Validation of the Brazilian version of the apathy inventory.

BACKGROUND: Apathy is a frequent neuropsychiatric condition in neurodegenerative disorders, depression, and often in mild cognitive impairment. The Apathy Inventory (AI) is a reliable instrument for improving the accuracy of the apathy diagnosis. The aim was to establish the validity of the Apathy Inventory for the Brazilian community. METHODS: We established the concurrent validity, internal consistency, inter-rater reliability, and the sensitivity and specificity of AI for the Brazilian community in a cohort of 175 individuals with Alzheimer's disease, Parkinson's disease, depression, mild cognitive impairment, and healthy controls. The three dimensions of the AI (emotional blunting, lack of initiative, and lack of interest) were compared with the Apathy domain of the Neuropsychiatric Inventory-Clinician rating scale (NPI-C) in an independent scheme. RESULTS: The analyses demonstrated high correlation coefficients in AI's individual dimensions and in AI-total score (F = 0.965). Concerning the NPI-C/Apathy domain, intra-class correlation coefficients were also high (F = 0.977). Concurrent validity was high according to both raters on AI dimensions × NPI-C/Apathy domain and regarding total score (rater 1: rho = 0.956 vs. rater 2: rho = 0.970). The internal consistency of the AI was also high concerning the AI's individual dimensions and total score (rater 1: 0.945 vs. rater 2: 0.958). CONCLUSION: We observed high internal consistency, high concurrent validity, and inter-rater reliability of the Apathy Inventory. In addition, we found that its sensitivity and specificity were high. We suggest that the Brazilian version of the Apathy Inventory would be an appropriate instrument to identify the apathy syndrome in Brazilian patients.

Effects of square-stepping exercise on cognitive functions of older people.

AIM: Cognitive functions can decline with age, and interventions focusing on stimulating them may have positive results. Previous studies have shown that square-stepping exercise (SSE) has a good influence on balance, but this exercise also seems to promote cognitive stimulation. Therefore, the purpose of the present study was to analyse the effect of 16 weeks of SSE on cognitive functions in non-demented community-dwelling older people. METHODS: This was a longitudinal, non-randomized study. Forty-one older adults (60 years and older) were recruited, and 21 participated in the SSE group (practised only SSE sequences) and 20 were in the control group (continued with their activities of daily living). Both groups were evaluated using the Mini-Mental State Examination, the Digit Span test, the Toulouse-Pierón Attention Test and the Modified Card Sorting Test. RESULTS: The SSE group showed a significant improvement in global cognitive status, concentrated attention and mental flexibility after 16 weeks of the SSE intervention. CONCLUSION: Evidence shows that SSE is a physical activity that positively influences cognitive functions in non-demented older people.

Effects of resistance training on the performance of activities of daily living in patients with Alzheimer's disease.

AIM: The objective of this study was to investigate the effects of resistance training in activities of daily living performance in Alzheimer's disease (AD) patients. METHODS: An exploratory and longitudinal study, lasting for 16 weeks, with the participation of 34 patients divided equally in: the training group (TG), who participated in a resistance training protocol (three sets of 20 repetitions in five exercises); and the social gathering group (SGG), who participated in a social interaction protocol (i.e. group dynamics, writing and reading activities). RESULTS: We observed significant differences between the groups in moving around the house, climbing stairs, standing up from the floor and putting on socks tests. CONCLUSION: This study showed that resistance training improves agility, lower limb strength, balance and flexibility in AD patients, while SGG protocol is important to improve the agility.

Perfil lipídico de ratos com hipertireoidismo induzido: efeitos do exercício físico agudo / Lipid profile of rats with induced hyperthyroidism: effects of acute exercise

Este estudo teve como objetivo analisar o perfil lipídico de ratos Wistar com hipertireoidismo induzido em repouso e após exercício físico agudo. Foram utilizados 28 ratos machos Wistar, divididos em hipertireoidismo (H; induzido com tiroxina) e controle (C). Metade dos animais de cada grupo foi sacrificada em repouso. A outra metade foi submetida, imediatamente antes do sacrifício, à sessão única de exercício de natação, por 20 minutos (carga de 5% em relação ao peso corporal). Para as comparações entre os grupos utilizou-se Teste T de Student’s e ANOVA Two-Way, seguida de post-hoc de Newman-Keuls. O grupo H apresentou menor peso do tecido adiposo nas regiões mesentérica, retroperitoneal e subcutânea, comparado com o grupo C, o que reflete a perda de peso corporal neste grupo. Menores valores de colesterol total, LDL e HDL, na condição em repouso, foram observados no grupo H. Após o exercício agudo houve um incremento estatisticamente significativo de glicose em ambos os grupos, bem como, redução dos níveis de triglicerídeos no grupo C (p<0,05). As concentrações de lipídios totais nocoração foram menores em repouso para o grupo H quando comparado com o grupo C. Após sessão aguda de exercício físico essas concentrações se elevaram no grupo H (p<0,05). A droga utilizada induziu características de hipertireoidismo, associadas ao perfil lipídico, em ratos Wistar. O exercício físico agudo não alterou o perfil lipídico dos animais com hipertireoidismo experimental, exceto os lipídios totais do coração. A partir dos achados do presente estudo, trabalhos futuros poderão utilizar intensidade de exercício físico similar (5% do peso corporal) e analisar outros parâmetros metabólicos relacionados a essa patologia em ratos.

The aim of this study was to analyze the lipid profile of rats Wistar with hyperthyroidism at rest and after an acute exercise session. Twenty-eight male Wistar rats were divided into hyperthyroidism (H; induced with tiroxin), and control (C). Half of the animals of each group were sacrificed at rest. The other half was submitted, immediately before the sacrifice, to an a session of swimming exercise for 20 minutes. For the comparisons among the groups Student's t test and ANOVA Two-way test were used, following by post-hoc of Newman-Keuls. The H group presented lower adipose tissue weight of the mesenteric, retroperitoneal and subcutaneous areas compared with the group C, which reflects the loss of corporal weight observed in this group. Lower values of the total cholesterol, LDL and HDL were observed in the H group at rest condition. After exercise there was a glucose increment in both groups, and reduction of the triglycerides levels in the C group (p<0.05). The concentrations of total lipids in the heart were lower at rest for the H group compared with the C group. After the acute session of physical exercise those concentrations enhanced in the H group (p<0.05). The drug used was efficient in inducing characteristics of hyperthyroidism, associated to the lipid profile, in Wistar rats and that the acute session of exercise did not changed the lipid profile of the animals with experimental hyperthyroidism. This is important, because future studies may use similar intensity of physical exercise (5% body weight) and analyze other metabolic parameters associated with this pathology in rats.

Apathy, cognitive function and motor function in Alzheimers disease / Apatia, funções cognitivas e funcionalidade motora em idosos com doença de alzheimer

The aims of this study were to characterize the presence of apathy in patients with AD, determine the relationshipbetween apathy, motor function and cognitive function, and to verify differences among patients stratified by level of apathy inrelation to cognitive and motor abilities. Methods: A cross-sectional study was conducted of 37 patients with AD. The followingtests were used: MoCA, the Frontal Assessment Battery, Verbal Fluency, Clock Drawing Test, Andreotti & Okuma BatteryTests, Sit and Reach, Resistance of Upper Limbs - AAHPERD Battery Test, Sit and Lift Chair and the Apathy domain of theNeuropsychiatric Inventory. After verifying the normality of the data distribution, comparisons were made using Students t-testand the U Mann Whitney test; relationships were also assessed using Pearsons and Spearmans correlation coefficients. Allanalyses were considered to be statistically significant at a p-value of 0.05. Results: 46% of participants in this study showedmild symptoms of apathy. Significant and weak associations were found (p=0.04) between apathy and the attention domainon the MoCA and between apathy and the Walk Test. Analysis of differences in cognitive and motor functions according toparticipants level of apathy revealed no significant differences for any of the variables. Conclusion: Apathy was reflectedin attention and the Walk Test, suggesting these variables may be related to cognitive and functional decline in AD patients.

Os objetivos deste estudo compreendem: caracterizar a presença de apatia em pacientes com doença de Alzheimer(DA); verificar se há relação entre apatia, funções cognitivas e funcionalidade motora dos mesmos e analisar se há diferençasentre os pacientes, separados por nível de apatia, em relação às suas funções cognitivas e funcionalidade motora. Métodos:Trata-se de um estudo com delineamento transversal. Ao todo 37 pacientes com DA compuseram a amostra. Foramutilizados os seguintes testes: Mini-Exame de Estado Mental, Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Bateria de AvaliaçãoFrontal, Teste de Fluência Verbal Semântica, Teste do Desenho do Relógio, Bateria de Testes de Andreotti & Okuma, Teste deSentar e Alcançar, Resistência de Membros Superiores da AAHPERD, Teste Sentar-se e Levantar-se da Cadeira e o domínioApatia do Inventário Neuropsiquiátrico. Após verificar a distribuição dos dados as comparações seguiram através dos testest student e U Mann Whitney e as relações, através das correlações de Pearson e Spearman. Todas as análises admitiramnível de significância de 5%. Resultados: 46% dos participantes deste estudo apresentam sintomatologia para apatia emnível leve. Foram verificadas relações significativas e fracas (p=0,04) entre apatia e o domínio atenção do MoCA e entreapatia e o Teste de Caminhar. Ao verificar a diferença nas funções cognitivas e funcionalidade motora segundo o nível deapatia dos participantes não foram encontradas diferenças significativas para nenhuma das variáveis analisadas. Conclusão:Apatia relaciona-se com a atenção e o Teste de Caminhar sugerindo que estas variáveis podem estar relacionadas com odeclínio cognitivo e funcional dos pacientes com esta patologia.

Effects of weight training on cognitive functions in elderly with Alzheimers disease / Efeitos do treinamento com pesos nas funções cognitivas de idosos com doença de alzheimer

Deterioration in cognitive functions is characteristic in Alzheimers disease (AD) and may be associated with decline in daily living activities with consequent reduced quality of life. Objective: To analyze weight training effects oncognitive functions in elderly with AD. Subjects: 34 elderly with AD were allocated into two groups: Training Group (TG)and Social Gathering Group (SGG). Methods: Global cognitive status was determined using the Mini-Mental State Exam.Specific cognitive functions were measured using the Brief Cognitive Battery, Clock Drawing Test and Verbal Fluency Test.The protocols were performed three times a week, one hour per session. The weight training protocol consisted of threesets of 20 repetitions, with two minutes of rest between sets and exercises. The activities proposed for the SGG were not systematized and aimed at promoting social interaction among patients. The statistical analyses were performed with the UMann Whitney and Wilcoxon tests for group comparisons. All analyses were considered statistically significant at a p-value of0.05. Results: There were no significant differences associated to the effects of the practice of weight training on cognitionin AD patients. Conclusion: In this study, no improvement in cognitive functions was evident in elderly with AD who followeda low intensity resistance exercise protocol. Thus, future studies could evaluate the effect of more intense exercise programs.

A deterioração das funções cognitivas é característica na doença de Alzheimer (DA) e se relaciona com uma piorrealização das atividades de vida diária levando a uma pior qualidade de vida. Objetivo: Analisar os efeitos de um programade treinamento com pesos nas funções cognitivas de idosos com DA. Sujeitos: 34 idosos com DA foram alocados em dois grupos: Grupo Treinamento (GT) e Grupo de Convívio Social (GCS). Métodos: Para caracterização do perfil cognitivo global utilizou-se o Mini-Exame de Estado Mental. Para a mensuração das funções cognitivas foram utilizadas: Bateria Cognitiva Breve, Teste do Desenho do Relógio e teste de Fluência Verbal. Os protocolos oferecidos foram realizados três vezes na semana, durante uma hora. O protocolo de treinamento do GT consistiu em realizar três séries de 20 repetições para cada exercício, com dois minutos de intervalo entre séries e entre exercícios. As atividades propostas para o GCS não foram sistematizadas e tiveram por objetivo promover uma socialização dos pacientes. A análise estatística consistiu na utilização dos testes U Mann Whitney e Wilcoxon para comparação intra e entre grupos. Adotou-se nível de significância de 5% para todas as análises. Resultados: Não foram evidenciadas diferenças significativas relacionadas aos efeitos da prática do treinamento com pesos na cognição de idosos com DA. Conclusão: Neste estudo não houve melhora nas funções cognitivas em idosos com DA que realizaram um protocolo de exercícios resistidos de intensidade leve. Assim, estudos futuros poderiam verificar o efeito de exercícios mais intensos.

Nível de atividade física, sono e qualidade de vida de pacientes com doença de Alzheimer / Level of physical activity, sleep and quality of life of patients with Alzheimer?s disease

A atividade física (AF) tem sido considerada um importante recurso não farmacológico, que pode proporcionar benefícios ao sono e à qualidade de vida de pacientes com Doença de Alzheimer (DA). O presente estudo teve por objetivo analisar a relação entre nível de atividade física, distúrbios do sono e qualidade de vida em pacientes com DA. Participaram deste estudo 30 pacientes com DA. Para mensurar nível de AF, sono e qualidade de vida foram utilizados, respectivamente: Questionário Baecke Modificado para Idosos, Mini Questionário do Sono e Escala de avaliação da qualidade de vida na Doença de Alzheimer ? respondida pelo paciente e cuidador. Para comparação do sono e da qualidade de vida, em função do nível da prática de AF, a amostra foi dividida em dois grupos (maior e menor nível de AF). Para verificar relações entre as variáveis e comparar os grupos foram empregados, respectivamente, os seguintes testes: correlação de Spearman e o teste de U de Mann Whitney. Foi admitido o nível de significância de 5% para as análises. Os pacientes apresentaram um baixo nível de AF e foi encontrada relação positiva, moderada e significativa (rho = 0,4; p = 0,01) entre nível de AF e qualidade de vida do cuidador. Concluímos, assim, que cuidadores de pacientes mais ativos possuem uma melhor qualidade de vida e não existe relação entre sono e qualidade de vida e nível de AF de pacientes com DA.

Physical activity (PA) has been considered an important non pharmacological feature that provides benefits on sleeping and quality of life of patients with Alzheimer?s disease (AD). The aim of this research was to analyze the relation of the level of PA; sleep disturbances and quality of life in pacients with AD. The study included 30 patients with PA. To measure PA level, sleeping and quality of life, it was used, respectively: Modified Baecke Questionnaire for the Elderly, Mini Sleep Questionnaire and Quality of life assessment scale on Alzheimer?s disease ? answered by the patients and their caregivers. For comparçliing of sleeping and quality of life, the sample was divided into two groups (higher and lower PA levels). In order to verify relations between the variables, and for the comparison both groups, it was used, respectively: Spearman correlation and U-Mann Whitney tests. It was admitted the level of significance at 5% for all analyzes. Patients had a low level of PA and it was only found relationship positive, moderated and significant (rho = 0,4; p = 0,01) between the level of PA and the caregiver?s quality of life. Thus, the caregivers of more active patients have a better quality of life and, there were no differences in sleep and quality of life when comparing the lowest and the highest level of PA groups of patients with AD.

Desempenho cognitivo em diferentes níveis de escolaridade de adultos e idosos ativos / Cognitive performance in different levels of education of adults and active elderly

Comparar o desempenho cognitivo em diferentes níveis de escolaridade de indivíduos adultos e idosos praticantes de atividade física. Métodos: Foram avaliados 122 indivíduos sem comprometimento cognitivo, idade entre 46 a 85 anos e escolaridade entre 1 a 15 anos, praticantes de atividade física há mais de 6 meses no Programa de Atividades Físicas e Recreativas para a Terceira Idade. Foi aplicada uma bateria de testes cognitivos para verificar as seguintes variáveis: memória de curto prazo, linguagem, aprendizagem, taxa de esquecimento e funções executivas. Resultados: O teste de Kruskal-Wallis apontou diferenças entre os grupos, com diferentes níveis de escolaridade, apenas para a memória de curto prazo, sendo que o teste de U Mann Whitney demonstra diferença entre o grupo de menor escolaridade (1-4 anos) com o grupo de maior escolaridade ( 12 anos). Conclusão: Diante disso, sugere-se que adultos e idosos ativos, em diferentes níveis...

Depressive symptoms and level of physical activity in patients with Alzheimer's disease.

AIM: The purpose of this study was to determine the presence of depressive symptoms in patients with Alzheimer's disease, to assess whether there was an association between physical activity level and depressive symptoms in this population, and to assess whether more active patients had lower rates of depressive symptoms when compared with less active patients. METHODS: The study included 37 patients with Alzheimer's disease and used the following instruments: the Geriatric Depression Scale, the Cornell Scale for Depression in Dementia and the Baecke Questionnaire Modified for the Elderly. The Shapiro-Wilk test was used to determine whether the data were normally distributed. The Spearman correlation test and the Mann-Whitney U-test was used. P-values less than 5% were considered statistically significant. RESULTS AND DISCUSSION: The prevalence of depressive symptoms in the sample was 35.13%. The Spearman correlation test verified the relationship between level of physical activity and depressive symptoms (rho = -0,4), and between the sports activities domain and depressive symptoms (rho = -0,4). Patients who were more active had lower depressive symptoms. CONCLUSIONS: The prevalence of depressive symptoms in the sample was 35.13%. Patients who were more active had lower rates of depressive symptoms.

Apathy, cognitive function and motor function in Alzheimer's disease.

The aims of this study were to characterize the presence of apathy in patients with AD, determine the relationship between apathy, motor function and cognitive function, and to verify differences among patients stratified by level of apathy in relation to cognitive and motor abilities. METHODS: A cross-sectional study was conducted of 37 patients with AD. The following tests were used: MoCA, the Frontal Assessment Battery, Verbal Fluency, Clock Drawing Test, Andreotti & Okuma Battery Tests, Sit and Reach, Resistance of Upper Limbs - AAHPERD Battery Test, Sit and Lift Chair and the Apathy domain of the Neuropsychiatric Inventory. After verifying the normality of the data distribution, comparisons were made using Student's t-test and the U Mann Whitney test; relationships were also assessed using Pearson's and Spearman's correlation coefficients. All analyses were considered to be statistically significant at a p-value of 0.05. RESULTS: 46% of participants in this study showed mild symptoms of apathy. Significant and weak associations were found (p=0.04) between apathy and the attention domain on the MoCA and between apathy and the Walk Test. Analysis of differences in cognitive and motor functions according to participants' level of apathy revealed no significant differences for any of the variables. CONCLUSION: Apathy was reflected in attention and the Walk Test, suggesting these variables may be related to cognitive and functional decline in AD patients.

Os objetivos deste estudo compreendem: caracterizar a presença de apatia em pacientes com doença de Alzheimer (DA); verificar se há relação entre apatia, funções cognitivas e funcionalidade motora dos mesmos e analisar se há diferenças entre os pacientes, separados por nível de apatia, em relação às suas funções cognitivas e funcionalidade motora. MÉTODOS: Trata-se de um estudo com delineamento transversal. Ao todo 37 pacientes com DA compuseram a amostra. Foram utilizados os seguintes testes: Mini-Exame de Estado Mental, Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Bateria de Avaliação Frontal, Teste de Fluência Verbal Semântica, Teste do Desenho do Relógio, Bateria de Testes de Andreotti & Okuma, Teste de Sentar e Alcançar, Resistência de Membros Superiores da AAHPERD, Teste Sentar-se e Levantar-se da Cadeira e o domínio Apatia do Inventário Neuropsiquiátrico. Após verificar a distribuição dos dados as comparações seguiram através dos testes t student e U Mann Whitney e as relações, através das correlações de Pearson e Spearman. Todas as análises admitiram nível de significância de 5%. RESULTADOS: 46% dos participantes deste estudo apresentam sintomatologia para apatia em nível leve. Foram verificadas relações significativas e fracas (p=0,04) entre apatia e o domínio atenção do MoCA e entre apatia e o Teste de Caminhar. Ao verificar a diferença nas funções cognitivas e funcionalidade motora segundo o nível de apatia dos participantes não foram encontradas diferenças significativas para nenhuma das variáveis analisadas. CONCLUSÃO: Apatia relaciona-se com a atenção e o Teste de Caminhar sugerindo que estas variáveis podem estar relacionadas com o declínio cognitivo e funcional dos pacientes com esta patologia.

Effects of weight training on cognitive functions in elderly with Alzheimer's disease.

Deterioration in cognitive functions is characteristic in Alzheimer's disease (AD) and may be associated with decline in daily living activities with consequent reduced quality of life. OBJECTIVE: To analyze weight training effects on cognitive functions in elderly with AD. SUBJECTS: 34 elderly with AD were allocated into two groups: Training Group (TG) and Social Gathering Group (SGG). METHODS: Global cognitive status was determined using the Mini-Mental State Exam. Specific cognitive functions were measured using the Brief Cognitive Battery, Clock Drawing Test and Verbal Fluency Test. The protocols were performed three times a week, one hour per session. The weight training protocol consisted of three sets of 20 repetitions, with two minutes of rest between sets and exercises. The activities proposed for the SGG were not systematized and aimed at promoting social interaction among patients. The statistical analyses were performed with the U Mann Whitney and Wilcoxon tests for group comparisons. All analyses were considered statistically significant at a p-value of 0.05. RESULTS: There were no significant differences associated to the effects of the practice of weight training on cognition in AD patients. CONCLUSION: In this study, no improvement in cognitive functions was evident in elderly with AD who followed a low intensity resistance exercise protocol. Thus, future studies could evaluate the effect of more intense exercise programs.

A deterioração das funções cognitivas é característica na doença de Alzheimer (DA) e se relaciona com uma pior realização das atividades de vida diária levando a uma pior qualidade de vida. OBJETIVO: Analisar os efeitos de um programa de treinamento com pesos nas funções cognitivas de idosos com DA. SUJEITOS: 34 idosos com DA foram alocados em dois grupos: Grupo Treinamento (GT) e Grupo de Convívio Social (GCS). MÉTODOS: Para caracterização do perfil cognitivo global utilizou-se o Mini-Exame de Estado Mental. Para a mensuração das funções cognitivas foram utilizadas: Bateria Cognitiva Breve, Teste do Desenho do Relógio e teste de Fluência Verbal. Os protocolos oferecidos foram realizados três vezes na semana, durante uma hora. O protocolo de treinamento do GT consistiu em realizar três séries de 20 repetições para cada exercício, com dois minutos de intervalo entre séries e entre exercícios. As atividades propostas para o GCS não foram sistematizadas e tiveram por objetivo promover uma socialização dos pacientes. A análise estatística consistiu na utilização dos testes U Mann Whitney e Wilcoxon para comparação intra e entre grupos. Adotou-se nível de significância de 5% para todas as análises. RESULTADOS: Não foram evidenciadas diferenças significativas relacionadas aos efeitos da prática do treinamento com pesos na cognição de idosos com DA. CONCLUSÃO: Neste estudo não houve melhora nas funções cognitivas em idosos com DA que realizaram um protocolo de exercícios resistidos de intensidade leve. Assim, estudos futuros poderiam verificar o efeito de exercícios mais intensos.

Sintomas depressivos e prejuízo funcional de idosos de um Centro-Dia Geriátrico / Depressive symptoms and functional impairment of the elderly in a Geriatric Day Central

OBJETIVOS: Caracterizar idosos do Centro-Dia Geriátrico de Rio Claro (SP) de acordo com os sintomas depressivos e o prejuízo funcional e, ainda, verificar a relação entre sintomas depressivos e desempenho nas atividades instrumentais da vida diária. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, do qual participaram 36 idosos. Os instrumentos utilizados foram: anamnese, Escala Geriátrica de Depressão e Questionário de Atividades Instrumentais de Pfeffer. A análise dos dados ocorreu por meio da estatística descritiva e dos testes U de Mann-Whi-t-ney e correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Houve maior presença de mulheres na amostra, que apresentou em média 77,02 anos de idade e 3,44 anos de estudo. A prevalência de sintomas depressivos e prejuízo funcional foi de 30,5% e 63,8%, respectivamente, sendo maior entre as mulheres. Não houve diferença significativa entre as variáveis analisadas em comparação aos gêneros e às faixas etárias. O teste de correlação de Spearman apresentou rho = 0,38 e p = 0,02, indicando correlação positiva, porém fraca, entre sintomas depressivos e prejuízo funcional. CONCLUSÃO: Conclui-se que há uma baixa relação entre as variáveis sintomas depressivos e prejuízo funcional, sendo necessários novos estudos para investigar outros fatores que podem estar relacionados a essas variáveis.

OBJECTIVES: To characterize the elderly in a Geriatric Day Center, of Rio Claro (SP), according to depressive symptoms and functional impairment and also verify the relationship between depressive symptoms and performance in instrumental activity of daily living. METHODS: Descriptive study, cross-sectional, which involved 36 elderly. The instruments used were: interview, Geriatric Depression Scale and Pfeffer's Instrumental Activities Questionnaire. Data were analyzed by descriptive statistics and by the U Mann-Whitney test and Spearman's correlation test, with a significance level of 5%. RESULTS: There was a greater presence of women in the sample, which showed a mean age of 77.02 years old and 3.44 years of study. The prevalence of depressive symptoms and functional impairment was 30.5% and 63.8%, respectively, being higher among women. There was no significant difference between the variables compared to the genders and age groups. The Spearman's correlation test showed a rho = 0.38, p = 0.02, indicating a positive correlation but weak correlation between depressive symptoms and functional impairment. CONCLUSION: We conclude that there is a low relationship between variables depressive symptoms and functional impairment, necessitating further studies to investigate other factors that may be related to these variables.

Atividade física e sintomas neuropsiquiátricos em pacientes com demência de Alzheimer / Physical activity and neuropsychiatric symptoms in elderly with Alzheimer’s dementia

Na demência de Alzheimer (DA) é comum a presença de sintomas neuropsiquiátricos resultantes de mudanças anatômicas e bioquímicas no cérebro. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática dos estudos que investigaram a relação entre atividade física e sintomas neuropsiquiátricos na DA. Efetuou-se uma pesquisa nas bases de dados: Academic Search Premier, Biological Abstracts, Medline, PsycINFO, Pubmed, Scielo, Science Direct, Sport Discus e Web of Science, utilizando-se as seguintes palavras – chave e operadores boleanos: (Neuropsychiatric disturbances OR Neuropsychiatric symptoms OR Neuropsychological disturbances OR Aberrant behavior OR Aberrant behaviour OR Behavior disturbances OR Behaviour disturbances OR Behavior management OR Behaviour management OR Disruptive behavior OR Disruptive behaviour) AND (Alzheimer) AND (Exercise OR Motor intervention OR training OR Physical activity OR fitness), além de referências cruzadas dos artigos selecionados. Foram encontrados oito estudos que preencheram os critérios de inclusão. Concluiu-se que bons resultados têm sido evidenciados para os distúrbios de agitação e sono de pacientes com DA. Entretanto então há um consenso de qual o melhor tipo de atividade para estes pacientes.

Is common the presence of neuropsychiatric symptoms in Alzheimer´s disease (AD), this is resulted of anatomical and biochemical changes in the brain. The objective of present study was to look for papers relating physical activity and neuropsychiatric symptoms through a systematic review. The following data bases was accessed: Academic Search Premier, Biological Abstracts, Medline, PsycINFO, Pubmed, Scielo, Science direct on line, Sport Discus and Web of Science, using the following key-words: (Neuropsychiatric disturbances OR Neuropsychiatric symptoms OR Neuropsychological disturbances OR Aberrant behavior OR Aberrant behaviour OR Behavior disturbances OR Behaviour disturbances OR Behavior management OR Behaviour management OR Disruptive behavior OR Disruptive behaviour) AND (Alzheimer) AND (Exercise OR Motor intervention OR training OR Physical activity OR fitness), besides crossing the references in the selected articles. Eight studies had filled the inclusion criteria. It was possible to conclude there are evidences of positive results for agitation and sleep disturbances in patients with AD. However, there’s no consensus of what kind of activity is better for these patients.

Atividade física para promoção da saúde de idosos com doença de Alzheimer e seus cuidadores / Physical activity for health promotion in elderly with Alzheimer's disease and their caregivers

Devido ao aumento da expectativa de vida mundial é cada vez maior o número de idosos com Demências, sendo a mais frequente a Demência de Alzheimer, uma doença neurodegenerativa e progressiva. O "Programa de Cinesioterapia Funcional e Cognitiva em Idosos com Doença de Alzheimer" (PRO-CDA) procura, através da prática de Atividade Física, interferir nos sintomas progressivos da doença, proporcionando, sobretudo a promoção de saúde para idosos e seus cuidadores. Por meio do trabalho de uma equipe multiprofissional, com profissionais de saúde e estagiários de cursos de graduação, o projeto desenvolve atividades para benefício dos participantes, eventos para conscientização da população a respeito da doença e aprimoramento de profissionais e estudantes da área da saúde. Assim, o PRO-CDA espera contribuir com melhora da qualidade de vida, tanto do paciente como do cuidador, além de contribuir com a formação profissional de estudantes e graduados nas mais diversas áreas da saúde.

Due to increased life expectancy worldwide is increasing the number of elderly with dementia, the most frequent being Alzheimer's dementia, a progressive and neurodegenerative disease. "The Cinesioterapy Cognitive and Functional Program in elderly with Alzheimer's Disease" (PRO-CDA) looking for, through the practice of physical activity, to intervene in symptoms of progressive disease, providing over all promotion of health for elderly and their caregivers. Through the work of multidisciplinary team, with health professionals and trainees from undergraduate courses, the project develops activities to benefit the participants, events for public awareness about the disease and improvement of professional and student health. So, the PRO-CDA hopes to contribute for improved quality of life, both of patients as the caregivers, as well contributing to the training of students and graduates in various areas of health.

Apathy in Alzheimer's disease - Contribution to a clinical view on progression of dementia / Apatia na doença de Alzheimer - contribuição para uma visão clínica da progressão da demência

In addition to cognitive impairment, apathy is increasingly recognized as an important neuropsychiatric syndrome in Alzheimers disease (AD). Aims: To identify the relationship between dementia severity and apathy levels, and to discuss the association of this condition with other psychopathological manifestations in AD patients. Methods: This study involved 15 AD patients (mean age: 77 years; schooling: 4.9 years), with mild, moderate and severe dementia, living in Rio Claro SP, Brazil. Procedures included evaluation of cognitive status by the Mini-Mental State Examination, Clinical Dementia Rating, and Global Deterioration Scale. Apathy syndrome was assessed by the Apathy Evaluation Scale and Neuropsychiatric Inventory (NPI-apathy domain). Other psychopathological manifestations such as depression were also considered. Results: Patients with more severe dementia presented higher levels of apathy, reinforcing the hypothesis that apathy severity aggravates as the disease progresses. Using the Spearman coefficient correlation an association was identified between the MMSE and Apathy Evaluation Scale (r=0.63; p=0.01), and also between the MMSE and NPI-apathy domain (r=0.81; p=0.01). Associations were also found between the Global Deterioration Scale and Apathy Evaluation Scale (r=0.58; p=0.02), and between the Global Deterioration Scale and NPI-apathy domain (r=0.81; p=0.01). Conclusions: Apathy is a distinct syndrome among patients with AD and increases with global deterioration.

A apatia tem sido reconhecida como uma importante síndrome na doença de Alzheimer (DA), além do comprometimento cognitivo. Objetivo: Avaliar a relação entre gravidade da demência e níveis de apatia e discutir a associação de apatia com outras manifestações psicopatológicas em pacientes com DA. Sujeitos: 15 pacientes com DA com demência leve, moderada e avançada, residentes em Rio Claro SP, Brasil. Métodos: Avaliação do status cognitivo por meio do Mini-Exame do Estado Mental, Escore Clínico de Demência e Escala de Deterioração Global. A avaliação da apatia incluiu a Escala de Avaliação de Apatia e o Inventário Neuropsiquiátrico (NPI-domínio apatia). Depressão também foi aferida. Resultados: Os pacientes com demência avançada apresentaram níveis mais elevados de apatia, o que reforça a hipótese de que ela se agrava na medida em que a doença progride. Por meio do coeficiente de correlação de Spearman, verificou-se associação do Mini-Exame do Estado Mental com a Escala de Avaliação de Apatia (r=0,63; p=0,01) e com o NPI-domínio apatia (r=0,81; p=0,01); também se constatou associação da Escala de Deterioração Global com a Escala de Avaliação de Apatia (r=0,58; p=0,02) e com o NPI-domínio apatia (r=0,81; p=0,01). Conclusões: A apatia é uma síndrome distinta em pacientes com DA e que se agrava com a deterioração global imposta pela doença.

Apathy in Alzheimer's disease: Contribution to a clinical view on progression of dementia.

In addition to cognitive impairment, apathy is increasingly recognized as an important neuropsychiatric syndrome in Alzheimer's disease (AD). AIMS: To identify the relationship between dementia severity and apathy levels, and to discuss the association of this condition with other psychopathological manifestations in AD patients. METHODS: This study involved 15 AD patients (mean age: 77 years; schooling: 4.9 years), with mild, moderate and severe dementia, living in Rio Claro SP, Brazil. Procedures included evaluation of cognitive status by the Mini-Mental State Examination, Clinical Dementia Rating, and Global Deterioration Scale. Apathy syndrome was assessed by the Apathy Evaluation Scale and Neuropsychiatric Inventory (NPI-apathy domain). Other psychopathological manifestations such as depression were also considered. RESULTS: Patients with more severe dementia presented higher levels of apathy, reinforcing the hypothesis that apathy severity aggravates as the disease progresses. Using the Spearman coefficient correlation an association was identified between the MMSE and Apathy Evaluation Scale (r=0.63; p=0.01), and also between the MMSE and NPI-apathy domain (r=0.81; p=0.01). Associations were also found between the Global Deterioration Scale and Apathy Evaluation Scale (r=0.58; p=0.02), and between the Global Deterioration Scale and NPI-apathy domain (r=0.81; p=0.01). CONCLUSIONS: Apathy is a distinct syndrome among patients with AD and increases with global deterioration.

A apatia tem sido reconhecida como uma importante síndrome na doença de Alzheimer (DA), além do comprometimento cognitivo. OBJETIVO: Avaliar a relação entre gravidade da demência e níveis de apatia e discutir a associação de apatia com outras manifestações psicopatológicas em pacientes com DA. SUJEITOS: 15 pacientes com DA com demência leve, moderada e avançada, residentes em Rio Claro SP, Brasil. MÉTODOS: Avaliação do status cognitivo por meio do Mini-Exame do Estado Mental, Escore Clínico de Demência e Escala de Deterioração Global. A avaliação da apatia incluiu a Escala de Avaliação de Apatia e o Inventário Neuropsiquiátrico (NPI-domínio apatia). Depressão também foi aferida. RESULTADOS: Os pacientes com demência avançada apresentaram níveis mais elevados de apatia, o que reforça a hipótese de que ela se agrava na medida em que a doença progride. Por meio do coeficiente de correlação de Spearman, verificou-se associação do Mini-Exame do Estado Mental com a Escala de Avaliação de Apatia (r=0,63; p=0,01) e com o NPI-domínio apatia (r=0,81; p=0,01); também se constatou associação da Escala de Deterioração Global com a Escala de Avaliação de Apatia (r=0,58; p=0,02) e com o NPI-domínio apatia (r=0,81; p=0,01). CONCLUSÕES: A apatia é uma síndrome distinta em pacientes com DA e que se agrava com a deterioração global imposta pela doença.

Atividade física sistematizada e sintomas de depressão na demência de alzheimer: uma revisão sistemática / Systematized physical activity and depressive symptoms in alzheimer's dementia: a systematic review

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática de artigos científicos que analisaram os efeitos da atividade física sistematizada nos sintomas de depressão de pacientes com demência de Alzheimer. MÉTODOS: Foi realizada uma busca nas seguintes bases de dados: Web of Science, PubMed, PsycINFO, MedLine e Biological Abstracts, utilizando-se as seguintes palavras-chave: "Alzheimer dementia" , "Alzheimer disease" , "Alzheimer, physical activity", "physical exercise", "motor intervention" , "physical therapy" , "exercise" , "aerobic" , "strength" , "fitness" , "depression" , "dysphoria" , "depressive symptoms" e "depressive episodes". Além da busca nas bases de dados, foi realizada também uma busca manual nas listas de referências dos artigos selecionados. RESULTADOS: Foram encontrados quatro estudos que preencheram todos os critérios de inclusão adotados para o presente trabalho. Dois estudos apresentaram reduções dos sintomas depressivos, e outros dois não encontraram redução desses sintomas. CONCLUSÃO: Com a realização desta revisão sistemática, observou-se que não há consenso em relação aos benefícios da atividade física aos sintomas depressivos em pacientes com demência de Alzheimer.

OBJECTIVE: To develop a systematic review of scientific articles that have been analyzed the effects of systematic physical activity in depression of patients with Alzheimer's disease. METHODS: We performed a search in the following databases: Web of Science, PubMed, PsycINFO, MedLine and Biological Abstracts, we used the following keywords: "Alzheimer dementia", "Alzheimer disease", "Alzheimer's, physical activity", "physical exercise", "motor intervention", "physical therapy", "exercise", "aerobic", "strength", "fitness", "depression", "dysphoria", "depressive symptoms" and "depressive episodes", and also a manual search in references of the selected articles. RESULTS: Have been found four studies that met all criteria of this study. Two studies presented reductions in depressive symptoms, and two others no reduction of these symptoms. CONCLUSION: In conducting this systematic review, it was observed that there is not consensus regarding the benefits of physical activity on depressive symptoms in patients with Alzheimer dementia.